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河南建筑职业技术学院临时困难补助申请审批表

河南建筑职业技术学院临时困难补助申请审批表

姓名


学生所在


性别


班级


联系方式


民族


身份证号


家庭详细地址(邮编)


家庭总收入(年)


家庭人口数


贷款、受助及奖励情况



本学年缴费情况

学费已缴□     学费未缴□

申请临时困难补助金额


银行账号


家庭经济状况

家庭主要成员

收入来源(工作单位)及数额(月)

 



 









家庭人均月收入(元)


申请原因

本栏主要填写学生受助原因,证明材料(包含本人身份证明、家庭成员身份证明、诊断书、住院记录、住院发票、受灾证明等)附表后:





申请人签名:

辅导员签名:

系意见



负责人签字(盖章)

       

意见



签字(盖章)

       


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