政治面貌

民族

入学时间

学  制

担任职务

评综

情合

况测

总人数： ；综合考评排名： ；学习成绩排名： 。

上述采用的排名是专业排序。

申请奖学金等级  □ 一等  □ 二等  □ 三等

获

奖

情

况

获奖时间  奖项名称  颁奖单位

1.

2.

3.

其中，系级奖励 项；校级奖励 项；校级以上奖励 项。

申请理由（在校表

现，150字以上，200字以内）

申请人签名：

年  月  日

系

意

见

经评审，并在系内公示五个工作日，无异议，现推荐该同学获得 等学生奖学金，同时获得 级“学习标兵”荣誉称号。

主管学生工作领导签名：  盖章（公章）：

年  月  日

学

校

意

见

盖章（公章）：

年  月  日