公章名称

□ 校党委印章        □ 校党委书记名章 

□ 校行政印章        □ 校长名章 

□ 学校钢印 

事 由：

      （         份）

申请单位

意 见

签字（盖章）：                   年    月    日                        

主管校领导

审批意见

签字 ：                         年    月    日

书记/校长

审批意见

签字 ：                         年    月    日

备 注

1.请依据《学院党政印章使用管理办法》填写此表，用印严格按照程序执行。

2.如用印需相关部门审核的，须在“申请单位意见”栏内由相关部门经办人签字、负责人审核签字并加盖公章。